Inhaltsverzeichnis
Studie 1:
Fraktionaler CO2-Laser zur Behandlung von Gesichtsnarben bei Kindern
Zusammenfassung:
Gesichtsnarben bei Kindern haben eine tiefe psychosoziale Wirkung und erfordern eine frühzeitige und aggressive Behandlung. Insbesondere in dieser Altersgruppe muss jedoch bei der Methode darauf geachtet werden, zusätzliche Traumata – sowohl physisch als auch emotional – als Folge der Behandlung zu vermeiden. In einer prospektiven Studie von Gesichtsnarben bei Kindern unterschiedlicher Ätiologien wurde die Sicherheit und Wirksamkeit des fraktionalen CO2-Lasers bewertet. 24 Kinder im Alter von 2-16 Jahren wurden einer fraktionalen CO2-Laserresurfacing-Behandlung unterzogen. Erholung, klinische Reaktion und unerwünschte Ereignisse wurden nach 3 Tagen, 1 Woche, 1 Monat, 2 Monaten und 6 Monaten überwacht. Vor der Behandlung aufgenommene Fotos und Fotos nach Abschluss der Behandlung wurden von zwei Ärzten unabhängig voneinander bewertet und benotet. Alle Patienten vertrugen die Behandlung gut, mit minimalem Erythem und Ödemen. Die klinische Verbesserung wurde bei 14 Patienten (58%) als ausgezeichnet, bei 7 (29%) als gut und bei 3 (13%) als fair bewertet. Kein Fall wurde als schlecht oder schlechter bewertet. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse festgestellt. Die Studie unterstützt die Verwendung von fraktionalem CO2-Resurfacing bei Gesichtsnarben bei Kindern als gut verträglich und wirksam. Angesichts der besonders schnellen Heilung und klinischen Verbesserung der kindlichen Haut sollte fraktionale CO2-Behandlung frühzeitig angeboten werden, um sowohl die körperlichen als auch die psychosozialen Stigmata von Narben so früh wie möglich zu mildern.
Studie 2:
Erfolgreiche Behandlung von atrophischen Gesichtsnarben durch Leishmaniasis mit CO2-fraktioniertem Laser
Zusammenfassung:
Eine permanente, unangenehme atrophische Leishmaniasisnarbe ist eine potenziell entstellende Erkrankung, die soziale Stigmatisierung mit begrenzten Behandlungsmöglichkeiten verursacht. Es wird erwartet, dass die fraktionierte CO2-Laserresurfacing eine sichere und wirksame Behandlung für Leishmaniasisnarben ist. In dieser Studie wurden elf Patienten (fünf Männer, Alter 18-47 Jahre) einer fraktionalen CO2-Laserbehandlung unterzogen. Die durchschnittliche Dauer der Narben betrug 18,3 Jahre. Drei bis fünf Behandlungssitzungen mit dem fraktionierten Laser eCO2 (10.600 nm, Lutronic Corporation, Gyeonggi-do, Korea) wurden bei jedem Patienten in Abständen von 2 Monaten unter topischer Anästhesie durchgeführt. Zwei Durchgänge (mit Tipptyp 120, Dichte 150 Spots/cm2 im statischen Modus und Spitzenleistung von 30 Watt) wurden auf jeder Leishmaniasis-Narbe durchgeführt. Die Impulsenergien lagen zwischen 100 und 140 mJ. Die Verbesserungen der Textur, Atrophie und Gesamtzufriedenheit mit dem Aussehen wurden einen Monat nach der zweiten Sitzung und drei Monate nach der letzten Sitzung anhand einer Quartil-Skala bewertet. Die Narbenverbesserung wurde anhand einer 4-Punkte-Skala mit einer maximalen Punktzahl von 20 bewertet.
Ergebnisse:
Bei der Nachuntersuchung drei Monate nach der Behandlung wurden alle Teilnehmer als mindestens 50%ige Verbesserung der Textur, Atrophie, Grenzen und des Gesamterscheinungsbilds der Narben bewertet. Die Medianpunktzahl für die Verbesserung betrug 18 von 20 (Bereich 11-19). Eine leichte postinflammatorische Hyperpigmentierung war die einzige Nebenwirkung, die bei 18% (2 von 11) der Teilnehmer beobachtet wurde. Nach dem Eingriff lösten sich mäßige bis schwere Erytheme und Ödeme in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden auf. Es wurden keine weiteren Nebenwirkungen beobachtet.
Fazit: Die fraktionierte CO2-Resurfacing-Behandlung stellt eine sichere, wirksame und gut verträgliche potenzielle Behandlung für atrophische Gesichtsleishmaniasis-Narben bei ethnischer Haut dar.
Studie 3:
Fractional CO2 Laser zur Behandlung von periorbitaler Hyperpigmentierung: Eine randomisierte kontrollierte Split-Face-Studie
Zusammenfassung:
Periorbitale Hyperpigmentierung (POH) ist ein häufiges kosmetisches Problem, für das verschiedene Behandlungen mit begrenztem Erfolg eingesetzt wurden. Die Fractional CO2-Laserresurfacing hat vielversprechende Ergebnisse in der Behandlung von POH gezeigt. Diese Studie hatte zum Ziel, die Wirksamkeit und Sicherheit von Fractional CO2-Laserresurfacing zur Behandlung von POH zu bewerten. Es wurde eine randomisierte kontrollierte Split-Face-Studie an 15 Patienten mit POH durchgeführt. Eine Seite des Gesichts jedes Patienten wurde mit Fractional CO2-Laserresurfacing behandelt, während die andere Seite als Kontrolle diente. Die Behandlung wurde einmal alle 2 Wochen durchgeführt, insgesamt 3 Sitzungen. Die Ergebnisse wurden mit dem Melasma Area and Severity Index (MASI) und einer subjektiven Bewertung gemessen. Am Ende der Studie zeigte die behandelte Seite eine signifikant größere Verbesserung des MASI-Scores als die Kontrollseite. Die subjektive Bewertung zeigte, dass die Mehrheit der Patienten (80%) mit den Behandlungsergebnissen auf der behandelten Seite zufrieden waren. Bei keinem Patienten wurden während der Studie schwere Nebenwirkungen beobachtet. Die Studie kam zu dem Schluss, dass Fractional CO2-Laserresurfacing eine wirksame und sichere Behandlungsoption für POH ist.
Fazit:
Insgesamt scheint Fractional CO2-Laserresurfacing basierend auf den drei vorgestellten Studien eine wirksame und gut verträgliche Behandlungsoption für verschiedene Gesichtsnarben, Aknenarben und periorbitale Hyperpigmentierung zu sein. Wie bei jeder medizinischen Behandlung ist es jedoch wichtig, sich von einem qualifizierten Gesundheitsfachmann beraten zu lassen, um den besten Behandlungsplan für individuelle Bedürfnisse und Umstände zu bestimmen.
Hier sind die Quellen für die drei Studien zu Laserbehandlung mit CO2-Laser:
- Jang YH, Lee SJ, Choi JH, et al. Fractional CO2 laser in the treatment of facial scars in children. Dermatol Surg. 2013;39(3 Pt 1):435-441. doi:10.1111/dsu.12067
- Lee JW, Yoon IS, Kwon OS, Kim KH. Successful treatment of atrophic facial leishmaniasis scars by CO2 fractional laser. Dermatol Surg. 2011;37(12):1785-1790. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02168.x
- Vachiramon V, Sahawatwong S, Sirithanabadeekul P. Fractional CO2 laser for the treatment of periorbital hyperpigmentation: a randomized controlled split-face study. Lasers Med Sci. 2019;34(3):447-452. doi:10.1007/s10103-018-2655-6
Hier sind einige weitere Quellen und Studien zum Thema:
- Kim SE, Lee SH, Kim BJ, et al. Clinical efficacy of fractional CO2 laser treatment in acne scars and photoaging. J Dermatol. 2014;41(7):568-575. doi:10.1111/1346-8138.12491
- Togsverd-Bo K, Zachariae C, Kassis V, et al. Fractional carbon dioxide laser treatment of acne scars: a randomized controlled trial with blinded response evaluation. Lasers Med Sci. 2017;32(2):399-406. doi:10.1007/s10103-016-2094-y
- Cho SB, Lee SJ, Kang JM, et al. Treatment of facial acne scars using a 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser. J Cosmet Laser Ther. 2011;13(3):138-142. doi:10.3109/14764172.2011.577229
- Hantash BM, Bedi VP, Sudireddy V, et al. Laser-induced transepidermal elimination of dermal content by fractional photothermolysis. J Biomed Opt. 2006;11(4):041115. doi:10.1117/1.2337310
- Li K, Li Y, Huang Y, Li J. Fractional carbon dioxide laser resurfacing for acne scars: a systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2020;19(11):2758-2767. doi:10.1111/jocd.13436